Carcinoma papilar primario en el quiste tirogloso. Serie de casos y revisión de la literatura / Primary papillary carcinoma in thyroglossal cysts. Case reports and literature review

El quiste del conducto tirogloso se puede manifestar excepcionalmente como un carcinoma primario. Se presenta una serie de 6 casos de pacientes adultos que consultaron por masa suprahiodea o paralaríngea asintomática de larga evolución. Las imágenes mostraron una masa heterogénea con extensión a tejidos blandos. La biopsia aspirativa de la lesión no contribuyó al diagnóstico. En todos los casos se realizó cirugía de Sistrunk, en 3 casos combinada con tiroidectomía total y en uno, con vaciamiento. El curso posquirúrgico fue favorable. No requirieron tratamiento adicional y no presentaron recurrencias. El manejo es controvertido debido a los pocos casos reportados. Se han propuesto algunas clasificaciones basadas en el tamaño y la extensión para definir el tratamiento quirúrgico (AU)

The thyroglossal cyst can exceptionally appear as a primary cyst carcinoma. We discuss a series of 6 adult patients, assessed for long-lasting asymptomatic suprahyoid or lateral-to-larynx mass. The images showed a heterogeneous mass invading adjacent soft tissues. Fine needle aspiration biopsy did not contribute to diagnosis. We performed a Sistrunk procedure in all cases, 3 combined with total thyroidectomy and 1 with neck dissection. The postoperative course was favourable. No additional treatment was required, without evidence of recurrence in follow-up. The management is controversial due to the limited number of cases reported. Some classifications based on size and extent have been proposed to define the surgical treatment of such cysts (AU)

Primary papillary carcinoma in thyroglossal cysts. Case reports and literature review.

The thyroglossal cyst can exceptionally appear as a primary cyst carcinoma. We discuss a series of 6 adult patients, assessed for long-lasting asymptomatic suprahyoid or lateral-to-larynx mass. The images showed a heterogeneous mass invading adjacent soft tissues. Fine needle aspiration biopsy did not contribute to diagnosis. We performed a Sistrunk procedure in all cases, 3 combined with total thyroidectomy and 1 with neck dissection. The postoperative course was favourable. No additional treatment was required, without evidence of recurrence in follow-up. The management is controversial due to the limited number of cases reported. Some classifications based on size and extent have been proposed to define the surgical treatment of such cysts.

Comparación de cinco sistemas predictores de mortalidad en pacientes quirúrgicos ingresados en la unidad de cuidados intensivos del hospital escuela Antonio Lenin Fonseca. febrero 2003 a noviembre 2005 / Comparison of five systems predictores of mortality in patient surgical entered in the unit of intensive cares of the hospital school Antonio Lenin Fonseca. February 2003 to November 2005

El presente estudio se realizó en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Antonio Lenin Fonseca, en una muestra de 89 pacientes quirúrgicos que ingresaron a esta sala en el período comprendido entre febrero del 2003 a noviembre del 2005. Tiene como finalidad la comparación de 5 scores conocidos internacionalmente (MPMo, MPM IIo., SAPS II, POSSUM, TRISS) con el objetivo de encontrar cual de ellos es aplicable a la UCI de dicho hospital. Debido a que es un estudio de validación de score, se buscó la capacidad de discriminación de cada uno de ellos a través del trazado de las curvas ROC respectivas. También se valoró la concordancia existente entre la mortalidad observada y la esperada, a través de la Razón Estandarizada de Mortalidad (SMR). Para el obtener de la mortalidad esperada, se realizó una base de datos que computaba de forma automatizada dicho cálculo, mediante la aplicación de fórmula ya establecidas para cada score. La conclusión principal de este estudio es que el SAPS II fue el score que mostró la mejor capacidad de discriminación en todas las ventajas estudiadas y este puede ser usado inclusive en los pacientes traumáticos, por lo tanto debe ser aplicado en todo paciente quirúrgico de UCI para información útil para brindar pronóstico, hacer una distribución adecuada de los recursos, triage, etc. Otro hallazgo importante es una elevada mortalidad real en comparación con la predicha en dichos scores, principalmente en pacientes mayores de 50 años.